患者姓名:何爷爷
患者年龄:92
何爷爷,92岁,重症肺炎、呼吸衰竭、心衰,呼吸机依赖5个月,无法脱机,气管切开、留置有胃管尿管……他还能康复吗?(成都康复医院)
2019年1月7日转入成都顾连康复医院,入院时的何爷爷,呼吸机依赖5个月,无法脱机、气管切开、留置有胃管尿管。成都顾连康复医院MDT 多学科重症康复团队陪伴着何爷爷一起走过了3个月的艰难康复之路。
第一阶段 康复25天 1月7日-2月1日
阶段性目标:
间断脱机、监护下床旁坐立、尿管拔除
初始情况:入院时,呼吸机依赖、气管切开,留置胃管、尿管,长期卧床无法坐立
康复治疗:
脱机训练:呼吸机模式参数调整,心肺功能训练,体外膈肌起搏,电动起立床训练
肢体康复训练:肌力训练,关节松动训练,气压治疗
吞咽训练
膀胱功能训练
营养支持
2月1日达成阶段性目标:间断脱机、尿管拔除、营养改善
第二阶段 康复50天 2月1日-2月26日
阶段性目标:
完全脱机、使用助行器步行、吞咽改善
初始情况:2月1日 间断脱机、尿管拔除
康复治疗:
脱机训练:间断脱机训练,体适能训练,心肺康复训练,电动起立床训练,体外膈肌起搏,语音阀训练
肢体康复训练:肌力训练,关节松动训练,气压治疗,床旁功率自行车
吞咽训练
营养支持
2月26日达成阶段性目标:转出监护室、完全脱机、助行器下步行,吞咽改善
因为气管切开的缘故,何爷爷一直无法开口说话,通过语音阀可以和家人交流是最让他开心的事情。
第三阶段 康复80天 出院
气切导管拔除、胃管拔除、生活基本自理
初始情况:2月26日 呼吸机脱机,气管切开插管,留置胃管
康复治疗:
间断封堵气管切开导管训练,治疗第70天成功拔除气管插管
吞咽训练,治疗第80天成功拔除胃管
肢体康复训练,平衡训练,心肺耐力训练,出院前自己拄拐行走
3月30日:出院,经过80天的重症康复,何爷爷在家人的陪伴下正式出院。